تست ABR

تست abr چیست؟ تست abr چه کاربردی دارد؟

تست ABR دو کاربرد بسیار مفید و مهم دارد:

• بررسی میزان کمشنوایی

• بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب 8 و ساقه مغز

در نوزادان و کودکان که توانایی همکاری ندارند بهترین تست برای بررسی میزان کم شنوایی بیمار یا بررسی سلامت شنوایی آن لازم است تست ABR و OAE انجام شود.

تخمین آستانه ها از طریق ABR بیشتر در موارد زیر استفاده میشود.

• نوزادان

• کودکان

• بزرگسالان دارای معلولیت

• متمارضین

در افراد متمارض که در پاسخ های بدست آمده همکاری ندارند می‌توانیم پاسخ ها را مستقیما" از عملکرد عصب شنوایی ثبت کنیم .این افراد کسانی هستند که انگیزه دارند برخلاف واقعیت، خود را کمشنوا جلوه دهند.

از معایب این روش این است که

• قادر به بررسی تمام فرکانس ها نیست

• فقط طیف فرکانسی 750 تا هرتز4000 بررسی می‌شود

  در حالی که در ادیومتری تن خالص طیف فرکانسی 250-8000 و گاهی فرکانس های بالاتر را نیز می‌توان بررسی کرد،همچنین انجام تست ABR وقت زیادی می‌طلبد و به تجهیزات خاص نیاز دارد.

در زیر نمونه موج 5 در تست ABR آورده شده است.

چگونگی انجام تست ABR :

در انجام این تست از سه الکترود استفاده می‌شود که امواج بسیار ضعیف الکتریکی عصب شنوایی و ساقه مغز را ردیابی و جمع آوری می‌کنند ،یکی از الکترود ها به پیشانی در خط حاشیه ای رویش موی سر وصل می‌شود.الکترود دیگر به محل بین ابروها و الکترود سوم به پشت گوش وصل می‌شوند.از آنجایی که پوست سر چرب است لازم است با استفاده از یک ژل مخصوص به نام Electrode Gel سطح پوست تمییز شود.توصیه میشود ساعاتی قبل از انجام تست ABR محل قرارگیری الکترودها بخوبی شسته شوند.

پس از اتصال الکترود ها تحریکات از طریق گوشی صدا یا هدفون مخصوص به بیمار ارائه می‌شود.نوع محرک ارائه شده معمولا کلیک است همچنین می‌توان از تون برست هم استفاده نمود(انواع متفاوتی از صدا ).

این تحریکات دارای طیف فرکانسی مشخصی هستند که در تست ABR معمولاطیف فرکانسی 1000 تا 4000 هرتز و یا 2000 تا 4000 هرتز استفاده می‌شود.   

پس از اتصال الکترود و ارائه صدا ما امواج عملکرد عصب را به صورت موجهایی در صفحه کامپیوتر مشاهده می‌کنیم.

تخمین آستانه از طریق ABR

در بین این امواج ایجاد شده قله های I، III و V (یک، سه و پنج) دارای بیشترین اهمیت هستند و در تشخیص نیز معمولا از آنها استفاده می‌شود.

به این صورت که هم از زمان ایجاد شدن موج ها و هم از میزان پتانسیل آنها استفاده می‌شود.

در اینجا میتوانید مشاهده کنید زمان نهفتگی موج V است یعنی در محدوده نرمال قرار دارد.و همچنین فاصله هریک از موج هایI و III و V از یکدیگر در محدوده نرمال است.   میزان بزرگی امواج در تست ABR به شدت محرک بستگی دارد به طوری که با افزایش شدت محرک میزان پتانسیل افزایش پیداکرده و بر طول امواج افزوده می‌شود، با کاهش شدت محرک بالعکس میزان پتانسیل کم شده و از طول امواج کاسته می‌شود.در روند تخمین آستانه از موج V استفاده می‌کنیم برای این کار شدت را به مرور کم می‌کنیم و طول موج V هم به تدریج کم می‌شود تا شدتی که در آن دیگر ما موج V را نخواهیم داشت، می‌توانیم این شدت را به عنوان آستانه شخص تخمین بزنیم.همانطور که در نمودار مشاهده می‌شود با کاهش شدت محرک بزرگی موج ها کم شده اند. 

بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب 8 و ساقه مغز: هر گونه تغییر غیرطبیعی در امواج می‌تواند نشان دهنده ضایعه در قسمتی از عصب شنوایی یا راه های شنوایی ساقه مغز باشد.عواملی مانند موارد زیر می‌تواند بر روی زمان های نهفتگی در تستABR تاثیر بگذارند.

• سن

• جنس

• بلوغ عصبی

• میزان و نوع کمشنوایی

که باید بر اساس بیماران مختلف فاکتورهای اصلاحی در این تست لحاظ شود.نوع کم شنوایی نیز بر روی زمان های نهفتگی تاثیر می‌گذارد.مثلا کم شنوایی انتقالی بر روی زمان نهفتگی تمام امواج تاثیر می‌گذاردبه طوری که امواج به صورت کاملا طبیعی ایجاد می‌شوند ولی کمی به سمت راست تمایل دارند.   ضایعه های حسی عصبی هم بر اساس منشاء شان می‌توانند بر روی زمان نهفتگی یک یا چند موج تاثیر گذار باشند(بیشتر بر روی موج V تاثیر گذار هستند) و این زمان های نهفتگی را از محدوده طبیعی خارج کنند.

بهترین برند های سمعک برترین شرکت های ساخت سمعک معتبر ترین سمعک ها

بهترین برند های سمعک برترین شرکت های ساخت سمعک معتبر ترین سمعک ها

بهترین قیمت سمعک مناسب ترین قیمت سمعک قیمت سمعک ارزش سمعک

درباره گوش، درباره شنوایی، شنوایی چیست ؟ گوش چیست ؟ معرفی ساختار شنوایی، معرفی گوش، معرفی شنوایی

معرفی تست های شنوایی، معرفی تست های گوش، تست های شنوایی کدامند ؟ انواع تست های شنوایی، تست گوش

تست نوار گوش چگونه انجام میشود ؟ تست شنوایی سنجی چیست ؟

تست ABR  چگونه انجام میشود ؟ تست ABR  چیست ؟

تست OAE چگونه انجام میشود ؟ تست OAE چیست ؟

تست تمپانومتری چگونه انجام میشود ؟ تست تمپانومتری چیست ؟

تست رفلکس آکوستیک چگونه انجام میشود ؟ تست رفلکس آکوستیک چیست ؟

تست ETF چگونه انجام میشود ؟ تست ETF چیست ؟

تست ASSR چگونه انجام میشود ؟ تست ASSR چیست ؟

تست VRA چگونه انجام میشود ؟ تست VRA چیست ؟

تست ECochG چگونه انجام میشود ؟ تست ECochG چیست ؟

تست نوار گوش چگونه انجام میشود ؟ تست V چیست ؟

در باره کلینیک شنوایی و سمعک مرکزی ایلام، معرفی کلینیک شنوایی، معرفی کلینیک سمعک، معرفی ایلام