آزمایش الکترو کوکلئو گرافی ( ECochG ) (Electrocochleography)

برای بررسی سرگیجه و توانبخشی آن و اختلالات تعادلی ناشی از سیستم وستیبولار آزمون های متعددی وجود دارد. که از میان آنها می‌توان به تست الکتروکوگلئوگرافی (ECOCHG) اشاره کرد.

الکتروکوکلئوگرافی از جمله پتانسیل های برانگیخته شنوایی است که در آن پاسخ از حلزون و عصب هشت، ثبت می‌گردد. در تفسیر این پاسخ، با ثبت پتانسیل کوکئار میکروفونیک / CM از حلزون گوش و پتانسیل عمل عصب / AP از عصب شنوایی، و محاسبه نسبت دامنه‌ آنها به یکدیگر، درباره سلامت حلزون یا هر گونه اختلال درگیر کننده این ساختار قضاوت می‌شود. این آزمایش در تشخیص افتراقی اختلالات حلزون از جمله هیدروپس آندولنف، بیماری منییر، و ... کاربرد دارد.

تست تعادل و سرگیجه ECoG

اگر شما در گوش داخلی تان ناهنجاری هایی داشته باشید، ممکن است علایم ناخوشایندی مثل وزوز گوش، گیجی، سرگیجه و مشکلات تعادلی را تجربه کرده باشید.

ناهنجاری های سیستم دهلیزی (بخشی از گوش داخلی) می‌تواند علامتی از بیماری های منییر یا هیدروپس اندولنفاتیک باشد.

چنانچه پزشک شما این علایم را به علت تجمع مایع درون مجاری گوش داخلی، لابیرنتیت یا دیگر ناهنجاری های گوش داخلی تشخیص دهد ممکن است شما را جهت انجام تست ECOG نزد متخصص شنوایی ارجاء دهد.

تست ECochG یا EcoG یکی از تستهای مربوط به سرگیجه و تست بدون دردی است، که عملکرد گوش داخلی را ازیابی می‌کند و نتایج تست به تشخیص علت اصلی علایم ناهنجاری گوش کمک می‌کند. به این تست الکتروکوکلئوگرافی هم میگویند.

آزمون ECOG ارزیابی عینی گوش داخلی است که به تشخیص بیماری منییر و دیگر اختلالات گوش داخلی کاربرد دارد.

تست شنوایی ECOG پتانسیل های الکتریکی تولید شده توسط حلزون گوش در پاسخ به تحریک صوتی را ثبت می‌کند.

نحوه ی انجام آزمون ECOG

آزمون ECOG پروسه ساده ای دارد. الکترود های کوچکی در پیشانی قرار داده می‌شود و هدفون هایی با پوشش فلزی پس از تمیز کردن کانال گوش، داخل مجرای گوش قرار داده می‌شود.

سپس بیمار روی صندلی نشسته یا روی تخت دراز می‌کشد و محرک صوتی از طریق هدفون ارایه می‌گردد.

الکترود فعالیت های حلزون گوش در پاسخ به محرک صوتی را ثبت می‌کند.

پس از انجام تست و جمع آوری پاسخ های مناسب، الکترود ها و هدفون ها از پیشانی و گوش بیمار بیرون آورده می‌شود.

نکته 1: تست شنوایی ECOG حدود 45 دقیقه طول می‌کشد و نتایج حتما باید توسط ادیولوژیست (شنوایی شناس ) تفسیر شود.

نکته 2: به منظور انجام مناسب و بدون دردسر آزمون ECOG، قبل از انجام تست از لوازم ارایشی استفاده نکنید. در حین آزمون ریلکس و راحت باشید. هر حرکت غیر ضروری و تنش عضلانی می‌تواند بر روی نتایج تست ECOG تاثیر گذاشته و مانع از ارایه پاسخ دقیق شود.

نکته 3 : بهتر است ساعاتی قبل از انجام تست با آب ولرم سر و صورت خود را تمیز کنید.

تست ECOG چه اطلاعاتی را فراهم می‌کند؟

نصب الکترود در نزدیکی حلزون منجر به ثبت چندین نوع پاسخ الکتروفیزیولوژِکی از حلزون و عصب شنوایی می‌گردد:

میکروفون حلزونی (CM)

پتانسیل تجمعی (SP)

پتانسیل عصبی (AP)

این پتانسیل ها نشان دهنده جریانات یونی در سلول های مویی و پتانسیل های فعال تولید شده در فیبرهای عصب شنوایی هستند.

الکترود ها اطلاعات ثبت شده را به کامپیوتر می‌فرستند و نتایج به صورت امواجی بر روی کامپیوتر ظاهر می‌شوند.

دو جزء از این امواج برای ادیولوژیست یا پزشک مربوطه بسیار اهمیت دارد.

پتانسیل عصبی (AP)

پتانسیل تجمعی (SP)

نسبت این دو مولفه، عامل اصلی در تفسیر نتایج است. بالا بودن نسبت SP به AP از حد نرمال نشان دهنده ی بالا بودن فشار مایعات درون گوش درونی است.

افزایش فشار مایعات در گوش داخلی می‌تواند نشانگر وجود بیماری منییر، هیدروپس اندولنفاتیک یا دیگر بیماری های سیستم دهلیزی است.

کاربرد های بالینی تست ECOG

تخمین آستانه شنوایی
بهبود ثبت موج یک تست ABR
پایش و بررسی حین عمل جراحی
تایید سلامت حلزون گوش
تشخیص بیماری نوروپاتی
تشخیص بیماری منییر و مانیتورینگ آن در حین درمان

تست ECOG نیازی به آمادگی های قبل از آزمون ندارد و فقط لازم است پوست سر و صورت شما از عرق و مواد آرایشی تمیز شده باشد.

بعد از اتمام روند تست الکترو کوکلئو گرافی نیازی به مراقبت های خاص و یا استراحت نخواهید داشت و به راحتی می‌توانید به صورت عادی کارهای روزمره را انجام دهید.

اگر قبل از انجام آزمون استرس دارید نفس عمیقی بکشید و آرامش خود را حفظ کنید. تست ECOG از ازمون های مهم ارزیابی گوش و تعادل است و در تشخیص بیماری های گوش کمک شایانی می‌کند.

رایج ترین برنامه های بالینی تست شنوایی ECOG عبارتند از:

شناسایی هدف و نظارت بر بیماری مینیر و هیدروپس اندولیمفات (EH)
نظارت داخلی در عملکرد سیستم شنوایی در طی عمل جراحی مغز و اعصاب.
تقویت موج I پاسخ مغز شنوایی ( ABR )، به ویژه در بیماران دچار شنوایی.
تشخیص نوروپاتی شنوایی.

در بیماران منیری، نسبت پتانسیل تجمعی (SP) به پتانسیل عمل (AP) بالاتر از افراد نرمال است و آزمون ECOG با ثبت هر دو SP و AP و محاسبه نسبت آنها میتواند کمک شایانی به تشخیص بیماری منیر داشته باشد.

آمادگی قبلی بیمار ECOG

برای بیمار هیچ آماده سازی اولیه لازم نیست. کاربرد های بالینی تست ECOG

برای انجام این آزمون بیمار باید بطور کامل آرامش داشته باشد، زیرا هرگونه تنش یا حرکت عضلانی می‌تواند روند عادی را کند، کند.

در این آزمون هیچ نیازی به ارائه پاسخ فیزیکی از سوی بیمار وجود ندارد.

تست ECOG در تشخیص بیماری منییر

بیماری منیر یا هیدروپس اندولنفاتیک، یک بیماری گوش داخلی است که علائم آن شامل حملات ناگهانی سرگیجه، کاهش شنوایی حسی- عصبی فرکانس پایین، وزوز گوش و احساس پری در گوش است.

اساس پاتولوژیک این بیماری تخریب لابیرنت غشائی، بدنبال هیدروپس اندولنفاتیک است. حملات سرگیجه ای آن معمولا از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد ولی احساس عدم تعادل ممکن است تا مدتها ادامه داشته باشد.